De afgelopen maanden heeft het door de Branchevereniging Tandtechniek ingestelde Meldpunt Zorgsignalen

diverse kopieen van afwijzingsbrieven ontvangen waaruit blijkt dat verzekeraars zich nog steeds niet houden

aan de eisen die de NZa heeft gesteld ten aanzien van informatieverstrekking bij afwijzingsbrieven. Zo wordt

en onjuiste informatie verstrekt over aanspraken op garantie en nazorg, gebruikt de verzekeraar in de brief

de term 'akkoordverklaring' of 'goedkeuring' terwijl er sprake is van een afwijzing. Ook wordt niet gewezen

op de mogelijkheid van de verzekerde om in beroep te gaan.

Handhavingsmaatregelen

Naar aanleiding van een vorig jaar door de Branchevereniging Tandtechniek met succes bij de NZa ingediende

klacht zijn de verzekeraars publiekelijk op de vingers getikt. De NZa heeft tevens diverse verzekeraars schriftelijk

geïnformeerd dat de NZa zonodig handhavingsmaatregelen zal inzetten als er nogmaals signalen over afwijzingsbrieven

ontvangt die niet aan de eisen voldoen. Het ging om de verzekeraars Univé-VGZ-IZA-Trias, Achmea Zorg,

ASR Basis Ziektekostenverzekeringen NV, OWM CZ Groep Zorgverzekeraar U.A.

De Branchevereniging Tandtechniek zal naar aanleiding van de ontvangen signalen wederom een klacht

Stappenplan Hoe Om Te Gaan Met Afwijzingen

Het  Meldpunt Zorgsignalen ontvangt steeds vaker meldingen inzake afwijzingen van tandtechniek-begrotingen

door verzekeraars. In veel gevallen is hierbij de professionele autonomie van zowel tandarts als de tandtechnicus

in het geding.Wat kunt u (en uw tandarts) doen met een afwijzing van de verzekeraar?

Klik hier om het Stappenplan Hoe Om Te Gaan Met Afwijzingen te downloaden.